Остеобластома – это один из видов доброкачественной опухоли. Она образуется из костной ткани, как и остеоид-остеома, но отличается от нее более значительными размерами и быстрым разрастанием. Числу случаев остеобластомы не превышает 1% от количества костных опухолей в целом. Как правило, она наблюдается у пациентов до тридцатилетнего возраста. Наиболее типичные места локализации остеобластомы – позвоночник, кисти рук, челюсть, плечевые кости. В большинстве случаев ее развитие не сопровождается сильными болями.
Остеобластома, поразившая позвоночник, может вызвать сколиоз, мышечные судороги, а в ряде случаев она приводит к атрофии мышц. Если очаг локализован в челюсти, возникает кровоточащая опухоль, вызывающая смещение зубов, что делает лицо непропорциональным.
На микроскопическом уровне в остеобластоме присутствуют остеобласты, фиброзная ткань, волокнистая ткань с большим количеством сосудов, а также митозы. Размер ее не превышает шести сантиметров. Новообразование состоит из полостей небольшого размера, они заполнены жидкостью бурого цвета. Остеобластому окружает пласт, образованный костной молодой тканью.
Причины
В настоящее время нет однозначного ответа на вопрос, почему возникает остеобластома. В качестве возможных причин называют следующие факторы:
- генетическая предрасположенность;
- инфицирование во внутриутробном периоде;
- воздействие радиации;
- хронические заболевания костей;
- действие химических веществ;
- онкогенные вирусы;
- травмы костей;
Неблагоприятная экологическая обстановка тоже играет определенную роль в возникновении данной болезни.
Диагностика
Остеобластома относится к числу новообразований доброкачественного характера, поэтому прогноз при данном заболевании достаточно благоприятен, рецидивов после излечение не происходит. Видимые изменения под кожей в том месте, где располагалась опухоль, также не наблюдаются.
Чтобы лечение было успешным, начинать его следует как можно раньше. Своевременному обращению к специалисту способствует знание симптомов:
- Тупая боль ощущается в любое время суток вне зависимости от физической нагрузки.
- Боль можно снять с помощью лекарств, содержащих ацетилсалициловую кислоту.
- Возможна деформация кости в зависимости от очага.
Осмотрев пациента, врач назначает обследование места, где возникла опухоль. Используются такие методы, как МРТ, УЗИ, а также рентгеновское обследование.
Удаление остеобластомы
Хирургическое вмешательство призвано не только ликвидировать новообразование, но и свести к минимуму вероятность рецидива. В классическом варианте операция по удалению бластомы представляет собой ее иссечение в пределах тканей, не затронутых патологическим процессом. Операция совершается по общим наркозом.
Одновременно с остеобластомой удаляют часть здоровой костной ткани, после чего производится остеопластика. Для получения доступа делается разрез мягких тканей. Если опухоль локализована в кости черепа, необходима трепанация.
Малоинвазивные операции
Когда размеры остеобластомы невелики, возможно ее эндоскопическое удаление. Операция такого рода не предполагает разреза. Хирург делает проколы небольшого размера, через которые вводится эндоскоп и все необходимые инструменты. Степень травматизирования тканей в этом случае намного ниже, а восстановление после хирургического вмешательства происходит быстрее.
Если диаметр бластомы не превышает пяти сантиметров, для удаления опухоли можно применить лазер. Такая операция не сопровождается ни повреждением тканей, расположенных рядом с опухолью, ни кровотечением. Делается прокол кожи, через который вводят лазерный световод, подводя его к новообразованию. Ход операции контролируется с помощью компьютерной томографии.
Удаляется остеобластома с помощью радиочастотной абляции. Данный метод предполагает введение электрода в опухоль с последующей подачей электрического тока. Остеобластома при этом быстро разогревается, что приводит к ее уничтожению. Такая операция также проводится под контролем КТ, что обеспечивает ее точность.
